公卫执业医师资格考试中的科目繁多,医学教育网记者整理了考试中的部分内容,期望对参加考试的考生有所帮助。
并不是所有些慢性胆囊炎都会癌变,但确有一些慢性胆囊炎有较高癌变的可能。认识知道这类特殊状况,就是预防这种隐患的第一步。
以下状况就是值得警惕的隐患苗头:
1、老年病人。
50岁以上胆囊炎患者癌变率急剧增加,占总病例的70%~85%,平均年龄为62~65岁。
2、女人病人。慢性胆囊炎病人男女之比约1:3.大家我们的统计,胆石症的发病率,不论何年龄组,女人均高于男士,进入老年组后差别尤甚。
3、病程长、反复发作的慢性胆囊炎。
4、有结石,特别是多发型或充满型结石者。结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍,说明结石刺激原因在癌变中的要紧用途。
5、大结石,伴随胆石体积的增大,胆囊癌的发生率相应升高,直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍。
6、瓷瓶样胆囊。即胆囊壁钙化,多见于65岁以上的女人,它是慢性胆囊炎的终末阶段,瓷瓶样胆囊癌变率高达22%.
7、合并有胆囊息肉样改变的胆囊炎。息肉10毫米者癌变率高达23%.伴有胆囊腺瘤和腺肌增生症者更应提升警惕。



